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Il caso di giugno

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Il caso di giugno
 

di: Manuela Mereu, Francesca Guido, Rosa Lucia Patea
Dipartimento di Scienze Cliniche e di Bioimmagini - Sezione di Scienze Radiologiche -Università G. D’Annunzio - Chieti

Anamnesi
Paziente maschio, 37 anni, giunto al pronto soccorso per la comparsa di dispnea ingravescente.

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Clicca per ingrandire Fig 1. Radiografia del torace eseguita nella sola proiezione frontale ed in posizione semiseduta: opacità alveolari in parte confluenti a carico di entrambi i polmoni.

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Fig 2, 3, 4. TC torace ad alta risoluzione: aree di iperdensità con aspetto a “vetro smerigliato” a carico di entrambi i polmoni. Nel segmento apicale del lobo superiore destro alcune lesioni cistiche.

Diagnosi differenziali

Cause di “ground glass” diffuso:
- flogistico/infettive (CMV, PCP, Mycoplasma)
- emorragia alveolare (secondaria a vasculiti, S. di Goodpasture)
- edema polmonare
- sindrome da distress respiratorio dell’adulto (ARDS)
- bronchiolite obliterante con polmonite organizzativa (BOOP)
- carcinoma bronchiolo-alveolare (BAC)
- polmoniti interstiziali idiopatiche: LIP, DIP,UIP, NSIP.

Cause di “ground glass” focale
- recente lavaggio bronco-alveolare (BAL)
- emoftoe
- forme post-attiniche
- polmonite lipoidea
- polmonite infettiva

Diagnosi finale
Polmonite da Pneumocystis Carinii in paziente con AIDS.

Created by amministratore
Last modified 09/12/2005 12:04
 

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