Letture consigliate riguardanti la TC dell'addome

A cura di Luigia Romano

1. Percutaneus radiofrequency ablation of small hepatocellular carcinoma: long term results.
   Lo scopo dello studio è stato quello di valutare con la TC, gli US ed il dosaggio dell'alfafetoproteina, l'efficacia della termoablazione percutanea ottenuta con la radiofrequenza (RF) con elettrodi convenzionali o espandibili in 101 epatocarcinomi (3.5 cm di diametro). La TC, gli US e l'alfafetoproteinemia sono state praticate al termine della procedura e durante il follow-up. La completa necrosi tumorale è stata ottenuta in circa 3 sedute quando sono stati adoperati elettrodi convenzionali ed in 1.5 sedute quando sono state utilizzati quelli espandibili. La percentuale di sopravvivenza e di recidiva locale non sono state modificate dal tipo di elettrodo adoperato.
   L. Buscarini et al. Eur Radiol (2001) 11: 914-921
2. Unusual presentation of a pancreatic insulinoma in helical CT and Dynamic contrast-enhanced MR imaging : case report.
   Gli insulinomi sono neoplasie pancreatiche tipiche per la loro tendenza ad avere un intenso e precoce enhancement dopo contrasto con un rapido wash out. Il caso presentato è inusuale essendo ipodenso alla TC spirale in tutte le fasi di studio, ipointenso alla RM e con normali livelli sierici di insulina. L'analisi istologica ha mostrato un tumore ipercellulare con scarsa vascolarizzazione ed abbondante stroma contenente matrice amiloide.
   A. Iglesias et al. Eur Radiol (2001) 11 : 296-299
3. Lesser sac hematoma as a sign of rupture of hepatocellular carcinoma in the caudate lobe.
   Scopo dello studio è stato quello di valutare retrospettivamente gli elementi semeiologici evidenti alla TC riguardanti la rottura spontanea di cinque casi di epatocarcinoma (HCC) del lobo caudato del fegato.Tutti gli HCC esaminati presentavano una crescita esofitica ed erano associati ad un imponente ematoma con coaguli localizzato nella retrocavità degli epiploon.
   Y. Iwasaki et al. Eur Radiol (2001) 11 : 422-426
4. Automatic bolus tracking in monophasic spiral CT of the liver : liver-to-lesion cospicuity.
   Scopo dello studio è stato quello di rilevare il valore del "bolus tracking" automatico nella TC spirale monofasica confrontandolo con una TC spirale eseguita con un tempo di ritardo di 40 sec, per valutare l'evidenza di lesioni espansive del fegato. Gli esami TC sono stati eseguiti su 40 pazienti portatori di metastasi epatiche già note, con 120 ml di mdc ed un flusso pari a 3 ml/sec. Con la tecnica del bolus tracking si è ottenuta una maggiore differenza di densità tra il fegato sano e la lesione (p<0.0001).
   F. Mehmert et al. Eur Radiol (2001) 11: 580-584
5. Correlation of MRI and CT findings with histopatology in hepatic angiomyolipoma.
   L'angiomiolipoma del fegato è un tumore raro. Per correlare le immagini ottenute con la TC e la RM con i reperti istopatologici, sono stati analizzati retrospettivamente gli studi condotti con mdc ev su 7 pazienti. La RM è stata praticata utilizzando un mdc ( MnDPDP) specifico per il fegato. E' stata valutata la vascolarizzazione del tumore, la presenza di shunt artero-venosi e di grasso. Non è stata rilevata alcuna specifica captazione del mdc utilizzato in RM. La caratterizzazione istopatologica con la TC e la RM non è risultata possibile in piu' della metà dei casi ed è stata demandata alla immunoistochimica.
   D. Hogemann et al. Eur Radiol (2001) 11: 1389-1395
6. Vascular enchasement by pancreatic cancer : correlation of CT findings with surgical and pathological results.
   Scopo dello studio è stato quello di correlare i reperti ottenuti con TC riguardanti il coinvolgimento dei vasi arteriosi e venosi nelle neoplasie pancreatiche, con i risultati chirurgici ed istopatologici . Lo studio è stato condotto su 28 pazienti e la correlazione dei reperti TC è stata effettuata su 89 vasi venosi ed 83 arteriosi, mentre la correlazione sia chirurgica che istopatologica è stata ottenuta su 42 vasi venosi e 29 vasi arteriosi. Lo studio ha dimostrato che la modalità di invasione da carcinoma del pancreas dei vasi è differente per le vene e le arterie.
   Y. Nakayama et al. J CAT 25 (3) : 337-342, 2001
7. Intrahepatic portosystemic venous shunts : spectrum of CT findings in exsternal and internal subtypes.
   Scopo del lavoro è stato quello di valutare lo spettro dei reperti TC negli shunts porto-sistemici intraepatici venosi (IPSVSs). Sono stati esaminati retrospettivamente circa 1000 studi consecutivi effettuati con TC spirale ed elaborati alla workstation. L'ipertensione portale è stata notata in 37 pazienti che sono stati divisi in due sottogruppi (tipo esterno e tipo interno). Tutti gli shunt di tipo esterno avevano ipertensione portale conclamata. Tutti gli shunt esaminati decorrevano attraverso il IV e/o III segmento epatico; solo 5 shunt erano presenti al II segmento e comunicavano con le vene sistemiche o con la vena gastrica di sinistra.
   Y. Itai et al. J CAT 25(3) : 348-354
8. Ecstasy-induced hepatotoxicity : multidetector CT and pathology findings. Viene riportato un caso di epatite tossica indotta dall' assunzione di ecstasy e vengono confrontati i reperti anatomo-istologici con le alterazioni rilevate alla TC multistrato con tecnica bifasica.
   LP. Lawler et al. J CAT 25(4):649-52